Summary
Kemik iliği baskılanmasını ve tedavi gecikmelerini önlemek amacıyla, konvansiyonel kemoterapi uygulanan hastalara kemoterapi öncesi kısa süreli GM-CSF'nin etkileri araştırıldı. Çeşitli tümörleri nedeniyle 21 gün arayla kemoterapi uygulanan 9 hastaya tedavilerinin 17, 18 ve 19'uncu günleri derialtına 400 microg GM-CSF uygulandı. Hastalar en az 4 siklus boyunca her hafta kan sayımları ile izlendi. Tedavi gecikme ve doz azaltılmaları kaydedildi. Hastaların hiçbirinde ciddi nötropeni veya enfeksiyon oluşmadı. Tedavilerin 1 ve 14'üncü günlerindeki nötrofil ve trombosit sayıları ile kümülatif hematolojik baskı oluşmasına ait bir belirti gözlenmedi. Hastaların hiçbirinde doz azaltılmasına gerek olmadı, sadece 2 hastada birer kez bir hafta tedavi gecikmesi oldu. GM-CSF ile kemoterapi gününde miyeloid kütle ve sessiz siklusa girmeyen progenitor hücrelerin artırılmasıyla kemik iliği sitotoksik ajanların etkisinden korunabilir. Bu pilot çalışma kemoterapi öncesi GM-CSF verilmesi, özellikle konvansiyonel dozlarda uygulanması, kemoterapi rejimlerinin planlanan gün ve dozda verilmesi ile istenilen doz yoğunluğunun sağlanabildiğini göstermiştir.
